Drs. Cristina Valdivia
Considero que la práctica clínica debe estar cimentada sobre una base teórica firme. Por ello me he formado en diferentes disciplinas a través de diferentes cursos y masters especializados, así como en las aproximaciones psicológicas que cuentan con mayor apoyo empírico para abordar de la forma más eficaz los problemas psicológicos.
Las terapias y técnicas con las que trabajo normalmente forman parte de la Psicología cognitivo-conductual, el Mindfulness, la Neuropsicología, la Psicología Dinámica, la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Psicomotricidad, entre otras.
La terapia y las técnicas siempre se adaptan al cliente y no al contrario. Tras una evaluación exhaustiva de la problemática que la persona trae a la consulta, se diseña el plan de actuación, conjuntamente con el cliente, que es libre de plantear sus dudas con respecto a cualquier aspecto de la práctica en cualquier momento. Se darán todas las aclaraciones que sean necesarias para que el cliente se sienta parte de su propio proceso de cambio.
He desempeñado mi labor profesional desde que me licencié en 2007 tanto en práctica privada como en colaboración con el Ministerio del Interior de España, en diversas ONGs, en proyectos dedicados a menores, a padres y madres, así como en Países Bajos.
Trabajo asesorando psicológicamente a personas de todo el mundo, teniendo en cuenta las idiosincrasias individuales y también las particularidades sociales y culturales.
Realizo tanto terapia online como presenciales en mi consulta de Maastricht, Países Bajos.
Trastornos Psicológicos
Trastornos depresivos y del estado de ánimo
El núcleo común a todos estos trastornos (trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo, trastorno/episodio de depresión mayor, distimia, trastorno disfórico premenstrual, trastorno depresivo inducido por sustancia/ medicamento, trastorno depresivo debido a otra afección médica) es la presencia de un estado de ánimo deprimido, insensible o irritable junto a cambios somáticos y cognitivos que influyen de forma significativa en el funcionamiento del individuo.
La diferencia entre los trastornos pertenecientes a este grupo viene dada por la duración, el tiempo la intensidad o la supuesta etiología. them are issues of duration, timing, or presumed etiology.
El siguiente trastorno es el más característico de su grupo.
Trastorno de depresión mayor
Este trastorno se caracteriza por la presencia de algunos de estos síntomas:
- Estado de ánimo deprimido, durante la mayor parte del día y casi todos los días.
- Una clara disminución del interés o el disfrute en todas o casi todas las actividades durante la mayor parte del día.
- Un aumento o disminución significativos del apetito y/o del peso corporal, sin haber realizado cambios en la dieta habitual.
- Problemas para conciliar o mantener el sueño a la hora acostumbrada o exceso de sueño.
- Agitación psicomotora o lentitud, durante casi todo el día.
- Sentimientos de desesperanza o culpabilidad injustificada o excesiva la mayor parte del tiempo.
- Disminución de la capacidad para reflexionar o concentrarse, o indecisión, casi a diario.
- Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo miedo a morir).
Estos síntomas provocan una limitación en la vida social, laboral y/o familiar del individuo, o en otras áreas importantes.
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y otros trastornos relacionados
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones.
Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes, que pueden causar ansiedad o malestar. El individuo intenta evitar estas obsesiones de alguna forma.
Las compulsiones se refieren a comportamientos (como, por ejemplo, lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas o actos mentales ( como rezar, contar o repetir palabras mentalmente, entre otros), que el individuo se siente impelido a realizar en respuesta a las obsesiones.
Otros trastornos dentro de este grupo se caracterizan por preocupaciones y conducta o actos mentales repetitivos en reacción a las preocupaciones.
Encontramos trastornos relacionados con el TOC, basados en conductas repetitivas de tipo físico -como pueden ser arrancarse el pelo o rascarse la piel- y repetidos intentos, por parte del individuo, de parar o disminuir estas conductas.
Trastorno dismórfico corporal: dismorfofobia
Este trastorno se caracteriza por preocupaciones sobre uno o más defectos percibidos relacionados con la apariencia física, que el individuo interpreta como feos, poco atractivos, anormales o deformados. Pueden referirse a cualquier parte del cuerpo (ojos, dientes, estómago, pecho, cejas, genitales…), siendo las zonas más comunes la piel, el pelo y la nariz.
Algunas personas basan sus preocupaciones en la percepción de asimetrías corporales. Estas preocupaciones son intrusivas, no deseadas, frecuentes y suelen ser difícil de controlar o resistir.
En respuesta a estas preocupaciones, los individuos realizan conductas o actos mentales repetitivos, tales como comparar, comprobar frecuentemente sus defectos percibidos en los espejos u otras superficies reflectantes.
Trastornos de ansiedad
Los diferentes trastornos de ansiedad tienen en común una ansiedad y miedo exagerados, que traen asociados cambios en el comportamiento del individuo.
Miedo hace referencia a la respuesta emocional ante una amenaza real o percibida como inminente. El miedo se asocia a picos de actividad en el sistema nervioso autónomo que son necesarios para las conductas de lucha o huida, con pensamientos sobre el peligro inminente, o conductas de escape.
Ansiedad se refiere a la anticipación de una amenaza futura. La ansiedad viene aparejada normalmente con tensión muscular y alerta como preparación para un peligro futuro, y con comportamientos de precaución o evitación.
A continuación puede ver, de forma muy resumida, algunos de los trastornos de ansiedad más comunes.
El individuo con trastorno de ansiedad social siente miedo ante las interacciones sociales y ante situaciones en las que cabe la posibilidad de ser criticado o menospreciado por otros u otras personas.
La persona con trastorno de pánico presenta ataques de pánico recurrentes e inesperados, ocupando su mente la mayor parte del tiempo, con pensamientos de inquietud ante la posibilidad de sufrir un nuevo ataque de pánico, y/o modificando su conducta de una forma desadaptativa para impedir la ocurrencia de un nuevo ataque (por ejemplo, evitar situaciones que puedan provocar agitación física, como practicar un deporte; o nerviosismo, como ir a lugares desconocidos)
La característica principal del trastorno de ansiedad generalizada es la presencia sostenida de ansiedad exagerada y preocupaciones sobre diferentes aspectos de la vida, como el rendimiento en el trabajo o los estudios, que el individuo difícilmente puede controlar.
Lo anterior viene acompañado, normalmente, por quejas físicas, tales como nerviosismo o sentimientos de pesadez o tensión; irritabilidad o susceptibilidad; dificultad para concentrarse, tensión muscular, problemas para conciliar o mantener el sueño, etcétera.
Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
El sufrimiento psicológico de la exposición a un evento psicotraumático o estresante puede tomar formas muy diferentes. En algunos casos, las quejas se entienden mejor dentro de un contexto en el que el miedo o la ansiedad juegan un papel central.
Sin embargo, está claro que muchas personas que han estado expuestas a un evento psicotraumático o estresante muestran un fenotipo en el que los rasgos clínicos más llamativos no están tanto relacionados con la ansiedad o las quejas de ansiedad, sino en el que los síntomas de anhedonia y estado de ánimo, los síntomas exteriorizantes de ira y agresión o los síntomas disociativos están en primer plano.
Además, no es raro que el cuadro clínico sea una combinación de los síntomas anteriores (con o sin síntomas basados en la ansiedad o el miedo).
Disforia de género
Las personas con disforia de género experimentan una pronunciada incongruencia entre el género asignado y el género que experimentan como propio. Puede aparecer a cualquier edad y se manifiesta de forma diferente en cada etapa de la vida.
En los niños y niñas hay una marcada preferencia por los juegos, la vestimenta y los roles que se asignan al sexo experimentado; una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto al asignado en el nacimiento. Existe un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto primarios como secundarios, correespondientes al sexo que se siente como propio.
A la vez, encontramos en estos niños y niñas un rechazo a todo lo que tenga que ver con el sexo que experimentan como ajeno, ya sea actividades, juguetes, compañeros o compañeras de juego, vestimenta, etcétera. En estas edades las personas suelen ver afectada su vida escolar, social, familiar, llegando en ocasiones a aislarse en gran medida.
En los adolescentes y adultos, los caracteres sexuales ya se han desarrollado y se siente un fuerte deseo por desprenderse de los mismos así como de pertenecer al sexo experimentado como propio y de ser tratado como un individuo perteneciente al mismo. El malestar va asociado a un deterioro social, laboral y/o de otras áreas importantes del funcionamiento.
Terapias Psicológicas
Terapia Cognitivo Conductual
Terapia de aceptación y compromiso – ACT
La Terapia de Aceptación y Compromiso es una forma de terapia conductual que combina diferentes técnicas efectivas. El modelo ACT contiene seis pilares:
Mindfulness
Aceptación
Tomar distancia
Yo como contexto
Valores
Acción comprometida
El objetivo de esta terapia es lograr flexibilidad psicológica. Esto te permitirá adaptarte mejor a las diferentes circunstancias de la vida. En lugar de luchar contra lo que no te agrada, aprenderás a aceptar (sin reprimir) lo que ocurre a tu alrededor, las actitudes y opiniones de tus familiares, amig@s, compañer@s de trabajo…y también comprenderás mejor tus propias actitudes, desarrollando una visión más amplia tanto del mundo que te rodea como de tu mundo interior.
Aprenderás también a conducir tu vida según tus valores y tus metas personales, sin que los pequeños obstáculos te detengan o te hagan cambiar de dirección.
Si quieres tomar conciencia de quién eres, aceptarte y aceptar a los demás, ver los acontecimientos desde una nueva perspectiva, tomar decisiones basadas en tus propios valores, ser tu propi@ guía y si estás dispuesto a realizar las acciones necesarias para ser más feliz, entonces, la Terapia de Aceptación y Compromiso es perfecta para ti.
Mindfulness
Cómo funciona y por qué es tan importante.
Nuestros sistemas cognitivo y emocional se enfrentan constantemente a las demandas externas e internas. Estas demandas compiten por nuestros recursos cognitivos y emocionales, como veremos en el siguiente ejemplo.
Imagina que estás en casa y tienes que acometer una tarea importante, como estudiar, cocinar o trabajar con el ordenador. Llevas diez minutos inmerso en esta tarea cuando, de repente, un pensamiento cruza tu mente: “debo llamar a mi amiga para confirmar
nuestra cita de esta tarde”. Así que abres tu Whatsapp y ves que te han entrado 27 mensajes. Piensas “puede que sean importantes” y dudas si leerlos o no. Entonces ves que te están llamando desde un número desconocido; tu humor se torna irascible y tu memoria te muestra recuerdos de la última vez que respondiste a una llamada semejante.
En esta situación cotidiana vemos cómo las demandas que se nos van presentando nos obligan a modificar nuestra conducta para adaptarnos a la situación.
La atención es el mecanismo que selecciona, integra y prioriza estas demandas y puede ser entrenada para mejorar su funcionamiento. La atención es un sistema complejo que implica diferentes mecanismos (Posner y Petersen, 1990) – Orientación, alerta y control ejecutivo (Fan et al., 2009) -.
La atención ejecutiva es el mecanismo atencional que se ocupa de controlar el comportamiento consciente dirigido por las metas, e incluye los procesos de selección, detección de objetivos, resolución de conflictos, inhibición de información irrelevante y monitoreo y detección de errores. Así, la atención ejecutiva puede entenderse como la focalización consciente de los recursos de que disponemos en aquello que hemos decidido acometer.
Mindfulness es el entrenamiento que nos enseña cómo mantener el control de nuestra atención ejecutiva, evitando o disminuyendo los momentos en los que nuestros recursos atencionales son “secuestrados” por estímulos externos e internos que son irrelevantes y que podrían desencadenar comportamientos desadaptativos. Estos comportamientos, a su vez, se pueden convertir en tendencias que, finalmente, conformen un patrón estable y rígido de conducta compuesto por rasgos que deterioran el funcionamiento de la persona. Este problema, estos rasgos que conforman patrones desadaptativos de personalidad, son la base de desórdenes psicológicos, como, por ejemplo, los trastornos de personalidad.
En nuestras sesiones de psicoterapia aprenderás a desarrollar patrones conductuales saludables, a manejar mejor tus recursos cognitivos y emocionales, a dirigir tu atención según tus propias metas y adquirirás las habilidades que tú personalmente necesites para desenvolverte de una manera asertiva que te permita experimentar una vida más feliz.
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